Samtalsmeðferð er ekki skyndilausn
„Læknar tíminn öll sár? Þessari spurningu er í raun auðsvarað og verður það gert í þessum pistli. Það er athyglivert hversu mörg íslensk orðatiltæki og málshættir eru efnislega rangir þó að meining þeirra sé góð. Til dæmis þessi „Sjaldan fellur epli langt frá eikinni“. Sjáið þið hvað er rangt við þetta máltæki? Jú einmitt – epla vaxa ekki á eikartrjám! Nú er ég alls ekki vel að mér í garðrækt og ef til vill er það algengt að eplatrjám sé plantað við hliðina á eikum en mér finnst það ekki endilega líklegt. Það er vel meint að segja að tíminn lækni öll sár en það er víðsfjarri sannleikanum. Að sjálfsögðu lærir fólk að lifa með sársaukanum og að takast á við hann en tíminn læknar hann alls ekki,“ segir Theódór Francis Birgisson klinískur félagsráðgjafi hjá Lausninni í sínum nýjasta pistli:
Fjölmargar rannsóknir hafa verið gerðar á því hversu mikil áhrif ýmiskonar áföll í æsku hafa á manninn. Sumum finnst langt gengið að kenna æskunni um allt og gera jafnvel grín með því að tengja það við einhverskonar „bull frá Sigmund Freud“ og tala um að hann hafi nú ekki verið alveg í lagi. Og það var hann örugglega ekki frekar en ég og þú. Freud naut hins vegar leiðsagnar mjög mikilsvirta prófessora en hann menntaði sig bæði í heimalandi sínu, Austurríki, og Frakklandi. Uppgötvanir Freuds hafa skipt sköpum í meðferð einstaklinga og þrátt fyrir að hann hafi sett fram mjög gagnrýndar kenningar um kynlanganir ungra manna er Sigmund Freud í heimi sannreyndra vísinda viðurkenndur sem faðir sálgreiningar og sálmeðferðarfræða.
Í dag er frekar vinsælt að ræða um áföll og það spretta upp áfallamiðstöðvar um allar koppagrundir. Við erum samt ekki að finna upp hjólið, öll vinna með áföll á rætur sínar í kenningar Freuds. Fyrirtækið sem ég fæ að vinna hjá og ber faglega ábyrgð á, hefur á að skipa frábærum þerapistum sem sumir hverjir hafa sérhæft sig (lært af þeim sem best til þekkja í dag) í úrvinnslu áfalla og eru að gera ótrúlega góða hluti með sínum skjólstæðingum. Sjálfur hef ég ekki sérhæft mig í slíkri vinnu en öll samtalsmeðferð (sem ég hef sérhæft mig til langs tíma) snýst í raun um úrvinnslu ólíkra áfalla sem einstaklingur verður fyrir.
Ég er að sjálfsögðu fullkomlega fylgjandi og þakklátur fyrir lyflækningar og tel að á því sviði hafi vísindin náð gríðarlega langt. Það er samt ófrávíkjanleg staðreynd að mikill fjöldi einstaklinga deyr vegna hliðarverkunnar lyfja á hverju ári. Það er hins vegar ekki skjalfest hversu margir deyja vegna hliðarverkunnar af samtalsmeðferð sem fer illa. Ég er ekki svo einfaldur að ég telji að það séu ekki einhverjir sem fá ranga tilsögn og afleiðing af því geti verið alvarleg og jafnvel lífshættuleg. Þar kenni ég hins vegar að stóru leiti um þeim fjölmörgu sem telja að eftir nokkurra vikna námskeið (jafnvel bara helgarnámskeiðs) séu þeir færir til að veita samtalsmeðferð. Því miður er samtalsmeðferð ekki lögvernduð starfsgrein og því getur hvaða einstaklingur sem er hafið slíka starfsemi algerlega óháð faglegum bakgrunni. Til eru þeir sem gera það og skreyta sig með alls konar skammstöfunum og byrja síðan að vinna með viðkvæmar sálir.
Slíkt ætti að banna. Það ætti engin að koma nálægt slíku nema hafa fengið bæði viðkennda bóklega og verklega þjálfun. Einn af færustu sálfræðingum okkar tíma er Kanadamaðurinn dr. Les Greenberg. Hann segir að það taki að lágmarki sex ára stanslausa vinnu að búa til fagaðila og í raun verður enginn fullnuma í þessum fræðum. Þar gildir að því meira sem maður lærir því meira gerir maður sér grein fyrir smæð sinni.
Rannsóknir sýna að samtalsmeðferð er sú aðferð sem best hefur nýst fagaðilum til að hjálpa einstaklingum að vinna úr ýmis konar áföllum, hvort heldur sem er í parsamböndum sínum, æsku eða í raun og veru hvar sem er á lífsleið viðkomandi. Samtalsmeðferð er hins vegar ekki skyndilausn og snýst ekki um 1-2 viðtöl.
Fræðilega er greint á milli ráðgjafar og samtalsmeðferðar með þeim hætti að 1-4 viðtöl flokkast sem ráðgjöf en samtöl til lengri tíma flokkast sem meðferð. Í samtalsmeðferð er tekið á málunum á þeim hraða sem hverjum einstaklingi hentar. Það er ekki verið að reyna að klára neitt í einum grænum eða fara dýpra en einstaklingurinn þolir. Samtalsmeðferð er eins og laukur, það þarf að taka hvert lag fyrir sig til að komast að kjarnanum. Stundum eru lögin sem þarf að fara í gegnum mörg og ferlið er sársaukafullt á meðan önnur mál leysast frekar einfaldlega. Það getur farið eftir aldri sársins eða dýpt sársaukans hversu langan tíma það tekur að lækna sárið. Þar vinnur tíminn með okkur en tíminn einn leysir ekki vandann og læknar ekki sárinn.
Djúpur sársauki er eitthvað sem ég óska ekki nokkrum manni. Þvert á móti. Það væri svo indælt að þurfa ekki að takast á við margt af því sem lífið býður okkur uppá. Sjálfur á ég sögu af djúpum og alvarlegum sárum sem ég hélt á tímabilum að ég myndi aldrei ná mér af. Ég hef hins vegar notið þeirra forréttinda að fá að sitja hjá þaulreyndum meðferðaraðilum sem hafa hjálpað mér að lækna sjálfan mig. Og eftir situr það sem við köllum þroska. Við eigum einmitt máltæki um þroskann og aldurinn sem hljómar svona „við þroskumst með aldrinum“. Þetta er að mínu mati alls ekki rétt. Við eldumst með aldrinum, en við þroskumst við áreynslu. Við þroskumst við að takast á við sársaukann og lækna okkur. Án sársaukans sem ég hef farið í gegnum hefði ég aldrei orðið sá sem ég er í dag.
Ég veit að hátt hlutfall þeirra sem lesa þessar línur glíma við sársauka á einhverju stigi. Tíminn mun ekki lækna þann sársauka, en samtalsmeðferð er afar líkleg til að hjálpa þér að lækna þig. Leyfðu vel menntuðum og reyndum fagaðila að hjálpa þér með það.